КРОВНАЯ МЕСТЬ

 Часть I

Умер человек. Маленькая девочка, Аня Фаткуллина. В провинции, в Перми. Факт в эпоху Pussi Riot, хеджаба, разворовывания РАН и Навального - незаметный. Но факт приобрел европейскую известность.

Конечно, нарушение прав женщин, ущемление их равноправия путем навязывания хеджаба – значимо, и неясно, почему знаменитые феминистки, вместо того, чтобы бороться с этим ущемлением, уговаривают Богородицу поменять одного царя на другого. Однако представляется не менее значимым нарушение порядка в провинциальных больницах. В одной из которых, в пермском федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии (ПФЦССХ), возглавляемом Сергеем Сухановым, и произошла трагедия.

Точнее, смерть девочки наступила не в кардиоцентре. И даже не в Перми. Но всё по порядку.

В кардиоцентре девочку успешно прооперировали, всё было замечательно, дедушка, Аркадий Константинов, задарил персонал коробками конфет и цветами.

После проведения операции Анна Фаткуллина находилась в детском отделении кардиологии, которое возглавляет сын Сергея Суханова Михаил. Аню выписали, но неожиданно по вечерам у нее стала повышаться температура. Врачи посчитали, что у девочки простуда, ОРВИ. Но мать девочки всё же повезла ее с собой в Екатеринбург.

В дороге температура ребенка подскочила до сорока. Проводницы хотели остановить поезд, чтобы доставить больную в поликлинику в Кунгуре, но мать решилась довезти ее до Екатеринбурга. В Екатеринбурге девочка впала в кому. Местные врачи отказались ее лечить, посчитали, что в пермской больнице знают больше, в курсе всех деталей, потому лечить должны именно там. 4 января 2013 года девочка умерла в реанимации одной из больниц Екатеринбурга.

Дедушка считает, что в кардиоцентре занесли инфекцию. Были поданы два иска в суд, на врачей Перми и на врачей Екатеринбурга. Начато уголовное расследование по статье «причинение смерти по неосторожности», ст. 109 УК РФ. Аркадий Константинов, сотрудник пермской краевой газеты «Звезда», опубликовал ряд материалов с критикой кардиоцентра. Мол, мы просто скромно просим не восхвалять центр, снять ореол … Может быть, на том всё и закончилось. Однако Суханов в ответ на публикации заявил: «Собака лает, караван идет.» Кто знает, как бы повернулась судьба, если бы не эти слова. «Ах, я собака? – сказал Константинов. – Поглядим.» И объявил кардиоцентру войну.

Казалось бы, тебе нахамили – ты нахами, всего-то дел. Это касается вас двоих, но не третьих лиц. Не тут-то было.

По требованию родных Ани 15 апреля 2013 года руководство Следственного комитета РФ приняло решение о передаче следственного дела №320 о гибели Ани Фаткуллиной после операции в ПФЦССХ, учитывая важность такового, от Ленинского районного отдела г. Перми в ведение Уральского окружного управления СУ СК. Таким образом, следственные действия будут производиться в Екатеринбурге с выездом сотрудников в Пермь для проведения допросов, очных ставок и изъятия ряда документов ПФЦССХ.

Я намеренно не касаюсь других мотивов действий Константинова, не касаюсь черт его характера, их уже поздно обсуждать – дело зашло слишком далеко. Константинов обратился в международные инстанции. Хотел провести массовую акцию, но не зарегистрировал ее и в одиночку стоял с плакатом у краевой администрации.

Аркадий преподает в пермском филиале Академии управления, его студенты жаловались, что он их склоняет участвовать в войне с врачами. Руководитель Академии Юдин был вынужден заняться делом Константинова, но не уволил его. В отличие от главного редактора «Звезды» Трушникова, который сказал: «Суханов мой друг.» Губернатор Басаргин беседовал с Константиновым в течение часа. На встрече Виктор Басаргин признал, что «действительная картина разнится с той, что рисует глава центра Сергей Суханов и дружественные ему СМИ», - сообщают СМИ, очевидно, не дружественные.

Константинов сколотил группу недовольных Сухановым. Кардиоцентр не успевает отбиваться от проверок. Составлен протокол об административном правонарушении. А тут еще случай с анестезиологом Вотяковым, который бил больного в лицо и в грудь. Да еще нервотрепка по поводу краевого Института сердца. Если операция сложная – хирург имеет право отказаться, если не уверен в исходе. Когда в центр обратилась женщина с ребенком, Суханов отказал – если может быть инфекция, он не уверен. В такой нервозной обстановке – не уверен, если весь кардиоцентр… посему обратитесь к другому хирургу. Ребенок скончался.

Суханов пробил программу лечения почек в центре. Из-за скандала тему прекратили финансировать. Теперь лечить почки нужно за границей. И многие операции на сердце – тоже теперь нужно делать за границей. Возникла тема увольнения Суханова. Иные СМИ уже пишут, что Суханов оставляет свой пост. Суханову уже предложили работать в Израиле. Спасло личное вмешательство другого выдающегося кардиохирурга России, Лео Бокерия.

Таких, как Бокерия и Суханов – немного в стране. Хозяйство Малышкина в Новосибирске, скажем, получше, мощнее, и Бурденко тоже, там новые методики, там тяжелые случаи… Если речь зайдет о жизни и смерти – сначала выберут Малышкина, Бурденко, следом – Бокерия, Германию, Израиль, уж потом Суханова – хотя бы по оснащению больницы. Но тем не менее.

Теперь посмотрим, что и как. Суханов – энтузиаст. Центр – его детище. Помогал Суханову и поднимал Суханова пермский авторитет Плотников. Суханов – груб, хам. Ну, и что? Простите, и Черкашин, бывший гендиректор «Пермского моторостроительного» – редкий хам. Но вот не стало специалиста Черкашина – и завод оказался в дерьме. Суханов же – хирург от бога. Хотя, врач – не гендиректор, если врач хамит больному… Но был случай, когда из-за конфликта с пациентом, из-за грубого отношения сам Суханов в одночасье уволил старшую медсестру отделения… По словам Суханова.

Да, не всё в порядке было и есть в центре Суханова. Весной этого года человек пришел на прием, ему сказали подняться на 4-й этаж, он поднялся – и умер. И форточки открывали, а больные дети простывали – всё было. И таких азербайджанцев напринимали, квалификация которых не всегда… Суханов – не администратор, он врач. Но даже при таком слабом администрировании статистика центра – великолепна, летальных исходов – даже меньше, чем в центре Бокерия. Что же пишет Константинов? «ПФЦССХ - это поставленное на конвейер, оборачивающееся низким качеством и браком «продукции» скальпельное производство.»

Меня в данном вопросе интересует только одно.

Да, разумеется, российская либеральная власть – мягко говоря, о населении не думает.

Да, разумеется, российская либеральная власть сделала всё, чтобы развалить советскую систему здравоохранения и медицинского образования.

Да, разумеется, с неграмотными врачами, с врачами-халтурщиками, с врачами-проститутками фармакологии надо бороться.

Но кардиоцентр Суханова здесь причем.

Конечно, переименование милиции в полицию мало что изменило в МВД РФ. Но почему Константинов, человек политически грамотный, подменяет собой уголовное следствие еще до его окончания. Почему заранее оказывает на него давление.

Подчеркну, что политграмотность – в данном случае не общие слова.

Почему Константинов не говорил с врачами больницы, с трудовым коллективом. Допустим, следствие установит, что виноваты такие-то и такие-то врачи – почему Константинов воюет со всем кардиоцентром? Хочет его ликвидации? Хочет, чтобы первоклассный хирург ушел? Эту цель он ставит себе?

Константинов пишет, что в гибели ребенка виновата синегнойная палочка. Данная инфекция относится к внутрибольничным. Ее наличие говорит о серьезном нарушении санитарных норм в больнице. Если случилась синегнойная инфекция, врачам нужно бить по рукам, причем сильно бить, причем, в основном, главврачу. Я бы сказал – меньше надо тратить времени на то, чтобы возглавлять всякие там региональные «народные» штабы поддержки Владимира Путина. Но.

Случаи такой инфекции – нередки. Высевается не только синегнойная палочка, но и кишечная, причем кишечная чаще синегнойной, словом, все инфекции, которые могут случиться из-за нарушений санитарных норм. В таких случаях отделение закрывается, санируется, больные санируются и т.д. Конечно, синегнойная палочка – это ЧП. Однако это не повод закрыть больницу вообще.

Как оперировали, что? Возможно, что смерть произошла по причине материализации системного заболевания. Где заключение о смерти, где данные судмедэкспертизы? В заключении названа причина смерти – сепсис. Константинов затрудняется ответить, синегнойная палочка или нет. Хотя, вроде бы, в Екатеринбурге установлен факт заражения Ани синегнойной палочкой. Вице-премьер правительства региона Надежда Кочурова вообще утверждает, что «в ходе проверки в ФЦССХ данной инфекции обнаружено не было».

Пермский министр здравоохранения Анастасия Крутень заявила, что синегнойную палочку пятилетней Ане занести в центре не могли: «Что вообще такое синегнойная палочка? Я могу себе позволить это сказать, потому что много лет занималась проблемой акушерства в городе Перми. Именно синегнойной инфекция опасна для новорожденных. Никто не умирает от синегнойной палочки во взрослом возрасте. Никто. Эта инфекция смертельна для новорожденных. Когда она появляется в хирургических стационарах, она не может вырасти и стать госпитальной за шесть месяцев работы учреждения. Это госпитальная флора.

Что такое кардиологический пациент хирургического профиля в федеральном центре? Это люди, которые годами болеют, это дети которые больны с рождения. Что это значит? Они курсируют по многим стационарам. И данная синегнойная палочка их собственной флорой.

Что мы делали в акушерстве. Мы типировали синегнойную палочку. И типируя ее, мы понимали, чья она – лечебного учреждения, то есть госпитальная, или она больного человека, то есть домашняя. Та синегнойная палочка, про которую все говорят, ее никто не видел. Ее нет. Она уничтожена в городе Екатеринбурге. Ее никто не типировал.»

Хотелось бы, но не имею права комментировать слова министра – я не врач.

Сергей Суханов, который оперировал Аню Фаткуллину, заявляет, что проверка Росздравнадзора свидетельствует об отсутствии инфекции в ФЦССХ. «… Ни при поступлении, ни при выписке девочки в ее крови не высевалась синегнойная палочка. Она была выписана с нормальной температурой. Но потом они обратились в центр в связи с повышением температуры. Нашими докторами была диагностирована ОРВИ. Заражение синегнойной палочкой было диагностировано уже в Екатеринбурге. О наличии фактов о том, что она заразилась инфекцией у нас, сложно говорить. И это подтверждают все документы проверок Росздравнадзора. Пациенты, прооперированные в тот же день, были выписаны абсолютно здоровыми.»

Внутрибольничная… Да, внутрибольничная. Но чего не бывает в жизни – в Березниках недавно обнаружили всё ту же синегнойную палочку в… питьевой родниковой негазированной воде «Луговая» 1-й категории, расфасованной в емкости 19 литров.

Понятно горе Константинова, особенно автору этих строк. Даже имя… Позорно, что кое-кто свысока не захотел понять горе Аркадия. В таком состоянии человек за себя не отвечает. Но хотелось бы, чтоб сам Константинов понял, что такими вот своими действиями лучше не сделает, а хуже – уже сделал. Во всякой войне должна быть конструктивная цель – где она?

Например, проблема, которая с лихвой перекрывает все огрехи центра – вне центра, в том, что в малых городах и селах, куда из центра выписывают больных, и назначенных препаратов нет, и с определенным типом швов не знакомы, и т.д., и т.п.

Есть прекрасный хирург, есть изумительная статистика. Зачем?? Если больному блестяще провели операцию, если статистика замечательна, а больной скончался в реабилитационный период? Речь о том, как в регионе организована послеоперационная реабилитация.

Откуда это взялось, что здравоохранение нужно развивать путем создания многочисленных центров. Скажем, в Челябинске есть кардиоцентр, но он не загружен, центру нечем заняться. Нужны многопрофильные клиники, а не центры. Центры – это пыль в глаза, а не организация здравоохранения. Здесь мы возвращаемся к истокам – если у истоков стоит криминальный авторитет, то и развитие пойдет по соответствующему пути. Здесь человеку его авторитет не поможет. Здесь мозги нужны. А если их нет, по определению.

Конечно, есть иной вариант – эдакая мания величия, чувство значительности собственной персоны, претензия на лидерство – при полном отсутствии способностей к лидерству, скорее, наоборот. Мы, Николай Вторый… Но понимает ли Константинов, что его действия характеризуются вполне определенным образом. Энгельс бы определил – как мелкобуржуазные.

Знаете, что это означает? Что активностью Константинова попросту воспользуются значительно более мощные силы, интересы которых выходят далеко за рамки конфликта.

Хотел бы подчеркнуть, что в данной статье я еще не делаю окончательный вывод. Он будет сделан в заключительной части.

Борис Ихлов